Минздрав России обновил рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции у беременных, рожениц, родильниц и новорожденных до пятой версии. Основные изменения касаются применениях моноклональных антител, оксигенотерапии. Минздрав опубликовал пятую версию методических рекомендаций «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Над документом работали ведущие российские эксперты в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии, инфекционных заболеваний, анестезиологии, реаниматологии, пульмонологии, микробиологии. Противовирусная терапия беременных Возможно применение рекомбинантного интерферона альфа-2бета по решению врачебной комиссии. Исключение составляют случаи применения назальных форм интерферона, которые разрешены во время беременности. Однако возможно назначение противовирусных препаратов беременным по жизненным показаниям. Моноклональные антитела против S-белка вируса Минздрав разрешил введение четырех моноклональных антител против ключевого белка беременным: сотровимаб, бамланивимаб и комбинированные бамланивимаб+этесевимаб, казиривимаб+ имдевимаб. Выделено четыре критерия назначения моноклональных антител против S-белка беременным при COVID-19: верифицированный диагноз, первые семь суток заболевания, отсутствие респираторной поддержки и наличие факторов риска у беременной. Среди факторов риска прогрессирования инфекции указаны: ожирение или избыточный вес; хроническая болезнь почек; сахарный диабет, включая гестационный; иммунодефицитные заболевания; иммуносупрессивная терапия; сердечно-сосудистые заболевания, включая врожденные пороки сердца, или артериальная гипертензия; хронические заболевания легких: ХОБЛ, среднетяжелая и тяжелая бронхиальная астма, интерстициальное заболевание легких, муковисцидоз, легочная гипертензия; серповидно-клеточная болезнь; нарушения нервно-психического развития, генетические и метаболические синдромы, тяжелые врожденные аномалии — состояния, которые усложняют лечение; наличие трахеостомы, гастростомы; вентиляция под положительным давлением.
Источник:
