Оглавление
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Инструкция по применению препарата
- Насколько эффективен лираглутид для худеющих
- Лекарственное взаимодействие
- Противопоказания
- Побочные действия
- Стоимость препарата
- Аналоги
- Отзывы
Гипогликемические препараты нормализуют уровень сахара в крови и могут применяться для борьбы с лишним весом. Одним из веществ, входящих в состав таких медикаментов, является лираглутид.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается под торговыми названиями Виктоза и Саксенда. Он представляет собой прозрачный бесцветный раствор для подкожного введения. Жидкость продается в стеклянных картриджах, запаянных в пластиковые мультидозовые одноразовые шприцы для многократных инъекций и помещенных в картонные упаковки.
Саксенда и Виктоза имеют идентичный состав. Активным компонентом является лираглутид, а дополнительными – натрия гидрофосфата дигидрат, кислота хлористоводородная/натрия гидроксид, фенол, вода для инъекций, пропиленгликоль.
Фармакологическое действие
Действующее вещество лекарств является искусственной копией человеческого глюкагоноподобного пептида-1. Синтетически созданный ГПП-1 практически неотличим от оригинала (степень схожести составляет 97%), поэтому организм не видит между ними разницы. При подкожном введении лираглутид связывается с рецепторами, активизирует выработку глюкагона и инсулина. Со временем инсулин начинает вырабатываться сам, что приводит к нормализации уровня сахара в крови.
Эффекты глюкагоноподобного пептида-1.
Механизм действия вещества можно описать следующим образом:
- Увеличивается количество пептидов.
- Улучшается работа поджелудочной железы, уровень сахара в крови снижается до нормального.
- Питательные вещества, поступающие в организм с пищей, усваиваются в полном объеме.
- Сигнал о насыщении поступает в головной мозг.
- Аппетит уменьшается, происходит снижение массы тела.
Показания к применению
Лекарства назначаются взрослым пациентам, страдающим сахарным диабетом типа 2, для восстановления гликемического индекса и похудения. Могут применяться в качестве самостоятельных средств и в составе комбинированной терапии (с метформином, инсулином, тиазолидиндионами, производными сульфонилмочевины).
Если у пациента с сахарным диабетом наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания, лираглутид применяется в составе комплексной терапии для снижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда, летального исхода.
Инструкция по применению препарата
Для лечения ожирения используется Саксенда – раствор для подкожного введения. Лекарство продается в виде шприца-ручки, оснащенного шкалой для определения нужной дозировки. Делать уколы можно утром, днем или вечером, вне зависимости от приема пищи. Врачи рекомендуют вводить препарат в одно и то же время суток, чтобы обеспечить равные интервалы между инъекциями.
Порядок введения препарата выглядит следующим образом:
- Иглу вводят под кожу с соблюдением рекомендаций, полученных от медсестры или лечащего врача. Шприц держат так, чтобы счетчик дозы находился в поле зрения.
- Пусковую кнопку нажимают до упора и удерживают до тех пор, пока напротив указателя дозы не отобразится цифра 0.
- Держат иглу под кожей и медленно считают до 6.
- Извлекают иглу. При появлении крови прижимают к месту укола стерильный ватный тампон.
Схема применения шприца-ручки препарата Victoza.
Вводить раствор следует 1 раз в день в плечо, бедро либо живот. Суточная доза зависит от продолжительности применения средства:
- 1 неделя – 0,6 мг;
- 2 неделя – 1,2 мг;
- 3 неделя – 1,8 мг;
- 4 неделя – 2,4 мг;
- 5 неделя и последующие – 3 мг.
Вводить более 3 мг препарата в сутки запрещено, т. к. это может привести к развитию передозировки.
Насколько эффективен лираглутид для худеющих
Инъекции лираглутида замедляют процесс усвоения пищи, что приводит к уменьшению аппетита и снижению суточной калорийности рациона на 15-20%. Этим объясняется высокая эффективность вещества и большое количество положительных отзывов о нем.
Для эффективного снижения массы тела одних уколов недостаточно. Диетологи рекомендуют использовать инъекции в комплексе с другими методиками и способами похудения. Ускорить процесс помогут следующие рекомендации:
- Правильное питание. Для снижения веса необходимо снизить суточную калорийность рациона. Для этого следует отказаться от мучных и кондитерских изделий, жирной и жареной пищи. Некоторые диетологи рекомендуют есть маленькими порциями от 5 до 6 раз в сутки, но эндокринологи утверждают, что такой режим питания может вызвать развитие инсулинорезистентности.
- Физическая активность. Увеличить расход калорий помогут прогулки на свежем воздухе, пробежки, занятия в тренажерном зале, плавание и другие виды физической активности.
- Соблюдение дозировок, рекомендованных врачом. Раствор нужно использовать по 3 мг в сутки (за исключением первых 4 недель, когда происходит постепенное увеличение дозы).
Более чем у 80% людей, принимавших лираглутид для похудения, наблюдается положительная динамика. У остальных 20% изменений не наблюдается.
Изменение массы тела
Лекарственное взаимодействие
Во время терапии происходит задержка опорожнения желудка, что негативно влияет на степень всасываемости других медикаментов. Такое взаимодействие выражено слабо, поэтому менять дозировки препаратов не обязательно.
Смешивать раствор с другими лекарственными средствами запрещено, т. к. это чревато разрушением активного компонента препарата.
Лираглутид может применяться одновременно с тиазолидиндионом и метформином в рамках комплексной терапии.
Противопоказания
Противопоказания к использованию вещества делятся на абсолютные и относительные. Категорически запрещено делать уколы при наличии следующих состояний и болезней:
- индивидуальная непереносимость активного и дополнительных компонентов раствора;
- сахарный диабет типа 1;
- сердечная недостаточность (типы 3 и 4);
- онкологические заболевания щитовидной железы;
- тяжелое нарушение почечной или печеночной функции;
- синдром множественной эндокринной неоплазии;
- воспалительные патологии кишечника;
- период грудного вскармливания, беременность.
Относительные противопоказания:
- панкреатит (безопасность применения вещества у пациентов с данным диагнозом не изучена);
- пожилой возраст (старше 75 лет);
- одновременное применение инъекционного инсулина и других агонистов ГПП-1;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- использование других таблеток и растворов для похудения.
Также не рекомендуется делать уколы в детском и подростковом возрасте, т. к. реакция организма на введенное вещество может быть непредсказуемой. Назначать лекарство пациентам младше 18 лет может только врач, убедившись в наличии показаний и отсутствии противопоказаний.
Побочные действия
Чаще всего у пациентов, использующих лираглутид, возникают нежелательные реакции со стороны ЖКТ:
- в 40% случаев – тошнота (иногда сопровождается рвотой);
- в 5% случаев – нарушения дефекации (запоры, диарея).
Особую осторожность нужно соблюдать людям с сахарным диабетом 2 типа. У 3 пациентов из 100 продолжительная терапия с использованием Лираглутида приводит к развитию гипогликемии.
К другим побочным эффектам, возникающим во время лечения, относятся следующие реакции:
- головная боль;
- повышенное газообразование;
- слабость, утомляемость;
- аллергические реакции (в т. ч. вокруг места укола);
- инфекционные патологии верхних дыхательных путей;
- повышение ЧСС – частоты сердечных сокращений.
Большинство побочных эффектов наблюдаются в течение 7-14 дней с начала терапии. Со временем организм привыкает к препарату, а нежелательные реакции становятся менее выраженными. Если перечисленные выше явления не проходят самостоятельно или усиливаются, следует обратиться к врачу.
Процентное соотношение пациентов с побочными эффектами в виде тошноты (по неделям).
Стоимость препарата
Цена лираглутида в аптеках зависит от торгового наименования и содержания активного компонента:
- Виктоза, 6 мг/мл, 3 мл, 2 шт. – от 9500 руб.;
- Виктоза, 18 мг/3 мл, 2 шт. – от 9000 руб.;
- Саксенда, 6 мг/мл, 3 мл, 5 шт. – от 27000 руб.
Аналоги
Если применение медикаментов Саксенда и Виктоза не представляется возможным, необходимо обратиться к врачу для подбора препарата с аналогичным действием. Таким лекарством может стать одно из следующих средств:
- Новонорм (таблетки). Назначается пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Используется для постепенного снижения уровня глюкозы в крови. Является наиболее доступным аналогом (стоимость упаковки 150-250 руб.).
- Ликсумия (раствор для п/к введения). Уменьшает содержание сахара в крови вне зависимости от времени приема пищи. Обходится в 2500-7000 руб.
- Форсига (таблетки). Способствует замедлению усвоения глюкозы и снижению уровня сахара после приема пищи. Стоимость 1 шприца составляет 1800-2800 руб.
- Баета. Представитель аминокислотных амидопептидов. Замедляет опорожнение желудка, подавляет аппетит, запускает процесс похудения. Является наиболее дорогим аналогом (1 шприц стоит около 10000 руб.).
Назначать аналогичное лекарственное средство может только доктор. Самостоятельный выбор гипогликемических средств чреват отсутствием терапевтического действия и развитием нежелательных реакций со стороны ЖКТ и других систем организма.
Отзывы
Инга, 45 лет, Москва: «Сахарный диабет у меня обнаружился 5 лет назад. Худой я никогда не была, но за последние годы масса тела стала критической. Пыталась сбросить лишний вес с помощью спорта и правильного питания, но не удалось. Врач посоветовал купить лекарство Саксенда в виде раствора и показал, как правильно делать уколы. Вначале было страшно и неудобно, но со временем привыкла. За время лечения удалось сбросить 4 кг, продолжаю худеть и сейчас».
Кирилл, 51 год, Санкт-Петербург: «Не мог избавиться от лишнего веса, пока не обратился к врачу-диетологу. Противопоказаний к применению Лираглутида у меня не обнаружилось, поэтому доктор посоветовал делать инъекции. По окончании курса начал принимать мочегонные средства для закрепления результата. Вес не возвращается до сих пор».
Лариса, 42 года, Самара: «Перепробовала много диет для похудения, но ни одна из них не помогла. Решила прибегнуть к медикаментозной терапии и обратилась к эндокринологу, который назначил инъекции препарата Саксенда. За пару месяцев удалось сбросить 5 кг, но процесс похудения продолжается до сих пор. Хочу предупредить тех, кто будет принимать это лекарство: без спорта и правильного питания ничего не получится, поэтому старайтесь вести здоровый образ жизни во время лечения и после него».
Источник: